Tüp Bebek Tedavisinde İdeal Yumurta Sayısı Kaç Olmalı

Tüp bebek tedavisinde başarı sağlanabilmesi için yumurta sayısının 5 ve üzeri olması gerekir. Yumurta sayısı az olursa gebelik ihtimali de düşecektir.

Tüp Bebek Tedavisi

Tüp bebek tedavisinde ilk adım anne ve baba adayının ayrıntılı olarak incelemesinden oluşur. Anne adayının yumurtalık rezervi, rahim duvarı incelenmesi, yaşı, daha önceki doğum ya düşükleri inceleme altına alınır. Erkekte ise sperm sayısı ve hareketliliği ön planda incelenmesi gereken testlerdir. Bu protokol aşıldıktan sonra yaklaşık 15 gün sürecek olan tüp bebek tedavisine başlanılır. Bu süreçte temel amaç, her ay bir adet yumurta geliştiren kadın vücudu dışarıdan ilaçlarla uyarılarak birden fazla olgun yumurta elde etmektir. Belli bir büyüklük yakalandıktan sonra yumurta çatlatılarak döllenmeye hazır hale getirilir.

Tüp bebek tedavisi adetin 2.ya da 3.günü başlar. Yumurta gelişimi, toplanması, döllenmesi, embriyo gelişimi ve transferi şeklindedir. Bu işlemler esnasında hastanede yatış durumu söz konusu değildir. Sadece kontrollerin sıklığı vardır. Eğer tedavi esnasında yumurtalıklardan yumurta elde etme sağlanamazsa tedavi iptal olur. Yumurtalıkların uyarılmaya başlaması ile birlikte ultrason ve hormon düzeyindeki değişiklikleri devamlı kontrol altında tutulmak zorundadır. Yumurtalık kapasitesinin azalmış olduğu kadınlarda yumurta gelişimi sağlanamaz.

Bir kadında yumurta rezervi daha anne karnındayken gelişir ve o şekilde doğarlar. Yumurtaların yaşla birlikte azalması doğal bir süreçtir. Her adet sırasında yumurtalık bir yumurta geliştirir. Bu yumurta erkekten gelen sperm hücresi ile birleşirse hamilelik oluşur. Bir kadının hamile kalması için ideal yaş 25 civarlarıdır.

Yumurtalık Rezervi Nedir?

Her kadın doğduğunda belli bir yumurta sayısı yani yumurta rezervine sahip olarak doğar. Bu ergenlik dönemiyle inişe geçmeye başlar. Yaşla birlikte de inişler hızlanır. Özellikle 35 yaş sonrası rezervde dikkat çekici azalmalar tespit edilir. 45-50 yaş civarında yumurtalar tükenir ve menapoz dönemi başlar. Diğer yandan yumurtalık rezervinin azalmasında kadın rahminde oluşan kistler, kanser hastalığı ve beraberinde yaşanan kemoterapi tedavileri,  yumurtalık ameliyatları gibi sebeplerde rezerv azalmasında etkilidir.

Tüp bebek uygulamalarında başarı elde edilen yumurta sayısı ile ilgilidir. Tüp bebek tedavisinde yumurta sayısı 5 ve üzerinde olmalıdır. 5 den daha az yumurta elde edildiğinde seçme şansı azalmakla birlikte hamilelik oranlarında da azalış görülmektedir. Az sayıda yumurta toplandığında sperm ile döllenme sağlayıp embriyo elde edebilmek için adet sayısı kısıtlı olduğundan şans ta azalır. Verilen ilaç dozuyla bazı yumurtalıklar fazla uyarılıp yumurta sayısında artış olabilirken bazen de hiç tepki vermez. Artış olduğu durumlarda da yumurta kalitesi dikkate alınır. Yumurtanın kalitesi gebelik başarısında önemli etkendir. Bu sebeple kısırlık tedavisinde yumurtanın görüntüsünden döllenebilme özelliği olup olmadığı anlaşılır. Bunun dışında rahime tutunabilmesi, kadının yaşı da ek olan sebeplerdir. Yumurta kalitesi aydan aya değişebilen bir durumdur.

Genetik faktörler olumsuz etki yaratabilir. Kaliteyi arttırmak adına ilaç dozunda artış yerine dopal siklusla tedavi seçenekleri tercih edilebilmektedir. Tüp bebek tedavisinde kadın biyolojik yapısında kalıcı bir etkisi olmamakla beraber oluşamayan gebelikler doğrultusunda psikolojik etkiler daha çok ağır basar. Ruhsal durumlar hem tedaviyi olumsuz etkiler hem de kadının genel sağlığında etkilemeler yaratır. Alınan ilaçlar doğrultusunda yumurtalıklar fazla uyarılınca kadın için zor bir süreç başlamış olur. Bu sebeple ilaç dozu büyük önem taşır. İlaçların dozunu yüksek tutmak yerine düşük tutarak az ama kaliteli yumurta elde etme sağlama tüp bebek tedavisinde yumurta sayısı kaç olmalı ; amaç 2 ila 7 yumurta arası elde edimdir. Kadına fazla uyarı yapıldığı zaman komplikasyonlar görülmesi olasıdır.

Embriyoların Kalitesini Yumurta Mı Sperm Hücresi Mi Daha Çok Etkiliyor?

Tüp bebek tedavisinde başarı kaynağı hormon tedavisi ile birlikte yumurtalıkların vereceği cevaptır. Yeterli sayıda yumurta gelişen kadınlarda hamilelik şansı da artar. Ancak bazı uygulamalarda istenilen yumurta sayısı da gelişmeyebilmektedir. Bunda başlıca sebep azalmış olan yumurtalık rezervidir.

Bu da az yumurta elde etmeye yol açarak tedavide gelişim açısından olumsuzluk yaratır. Tüp bebek tedavisi boyunca yumurtalıkların ve oluşan yumurtaların durumu verilen hormonla birlikte ne düzeye ulaştıkları ultrason ile sürekli kontrol altında tutulur. Yumurta kalitesi de bu hassas kontrollerle tespit edilir. Tüp bebek tedavisi prosedür açısından yumurtaların oluşturulması, toplanması, laboratuvarda sperm ile döllendirilmesi ve oluşan embriyonun transferi şeklinde devam eden bir süreçtir. Yaklaşık 2 hafta sürer. Tüp bebek tedavisinde deneme transfer sayısı olarak eğer yumurta rezervleri iyi ise tedaviye cevap veren boyutta ise ve anne baba adayı bu sürece maddi manevi hazır ise 6 deneme yapılması tavsiye edilmektedir. Kadının hamile kalma uğruna yaşadığı psikolojik çöküntüler bazen kalıcı olabilir. Bu sebeple hassaslıkta son nokta olan bu dönemde kadının yaşadıkları mutlaka dikkate alınmalıdır.

Tüp Bebek Tedavisi Ve Çoğul Gebelik

Tüp bebek tedavilerinde %25 gibi çoğul gebelik ihtimali yaşanır. Bunun çoğu ikiz gebeliktir. Üçüz ya da dördüz gebeliklerde bebek sayısının azaltılmasına kanaat getirilir. Amaç bebeklerin yaşamasıdır. Transfer edilen embriyo sayısının azaltılması hedef olan noktadır. Embriyo transferinden 12 gün sonra kanda Beta HCG testi yapılır. Bu gebelik testidir. Hamilelik hormonu olan Beta HCG 12 gün sonra kana geçmektedir. Ve böylelikle bu kan testi ile gebelik olup olmadığı anlaşılmaktadır. Gebelik aslında yumurta toplama aşamasından itibaren oluşmuş kabul edilir. Embriyo tutunacaksa süreç bu dönemden itibaren başlamıştır. Şayet kadın hamile olduğu tespit edilirse ultrason kontrolleri 2 hafta sonrası için doktor kontrolüne çağırılır. Amaç gebelik kesesini görebilmektedir. Eğer kese ultrasonda görülemezse bu dış gebeliktir. Bu durumun tespiti ile kadının zarar görmemesi için hemen işleme alınır.

Bazı kadınlar öncelikle kariyer deyip yaş faktörünü dikkate almadan erteleme yaşamak isterlerse de bu dondurma işlemine başvururlar. Ve kanser tedavisi görecek olan bir kadında bu şekilde yumurtalarını dondurma kararı alır. Bu yumurtalar -196 derecede muhafaza edilir. Yumurta dondurma işlemi kadının üreme yeteneğini koruyan bir yöntemdir. 35 yaş öncesi yumurtalar hem daha sağlıklı hem de daha kalitelidir. Gebelik oluşması için idealdir.

• Tüp Bebek Tedavisinde 40 yaşından sonra başarı oranı azalır.
• Tüp Bebek Tedavisinde kullanılan ilaçların kanser riski yoktur.
• Tüp bebekte 3 deneme transferisonrası şans düşmeye başlar.
• Tüp Bebekte cinsiyet belirlenebilir ancak Türkiye de bu durum yasaktır